A osteocondrose da columna cervical é un proceso dexenerativo-distrófico na rexión das vértebras cervicais e os tecidos circundantes, asociado ao adelgazamento gradual, a deshidratación dos discos intervertebrais e a formación de deformidades vertebrales. Todo isto perturba a mobilidade, provoca cambios inflamatorios nos tecidos circundantes, dor e complicacións. Un nome máis actual para a enfermidade é dorsopatía. O termo "osteocondrose" en si non cumpre os criterios modernos, pero está fortemente enraizado para referirse a diferentes procesos e causas de dor en diferentes partes da columna vertebral.
A osteocondrose afecta os discos intervertebrais, as vértebras e os tecidos brandos circundantes. Como resultado dos procesos dexenerativos-distróficos no contexto do envellecemento e das cargas excesivas, prodúcense cambios na composición da substancia tipo xel do disco e nos densos tecidos fibrosos que o rodean, formando unha membrana elástica. Gradualmente, a altura do disco diminúe, as súas propiedades de absorción de impactos deterioráronse.
O metabolismo no interior do núcleo sofre, fórmanse microgrietas, defórmase o disco, fórmanse protuberancias (protuberancias) e hernias. A medida que o proceso avanza, a cartilaxe circundante e os tecidos óseos das vértebras sofren, fórmanse osteofitos - excrecencias óseas, polo que a mobilidade é limitada e prodúcese dor.
Os cambios ocorren preto da medula espiñal e as súas membranas, as raíces dos nervios espiñais, que poden formar irritación, inflamación dos tecidos circundantes, espasmos musculares reflexos, que causan manifestacións típicas da enfermidade. Os vasos próximos, nos que o fluxo sanguíneo está perturbado, poden sufrir.
As razóns
A osteocondrose na rexión da columna vertebral predominantemente cervical pode ocorrer no contexto dunha serie de problemas de saúde existentes. Cada un, ademais, empeora o curso do proceso. Entre os principais provocadores están:
Obesidade, sobrepeso;
Inactividade, falta de actividade física;
Traballo predominantemente sedentario ou estancia prolongada nas pernas;
Violacións da postura, agacharse;
Problemas co sistema musculoesquelético (pés planos, escoliose), debido aos cales a carga sobre a columna está distribuída de forma desigual;
Lesións nas costas e no pescozo, malformacións conxénitas da columna;
Estrés excesivo no pescozo e nas costas;
predisposición á patoloxía.
Os síntomas da osteocondrose da columna cervical
As manifestacións da enfermidade son diversas, non sempre se recoñecen inmediatamente, confúndense con outras patoloxías. Entre os máis típicos están:
Os ataques de mareo, que son de natureza sistémica, ocorren en forma de convulsións.
Dor na parte posterior da cabeza, rexión do colo, no pescozo. A gravidade e intensidade da dor depende do desenvolvemento do proceso. Nun primeiro momento, leve e periódica, a medida que a patoloxía se desenvolve, faise permanente, estendéndose por toda a cabeza.
O zumbido, o ruído nos oídos ao cambiar de posición despois de estar sentado prolongado, deitado, pode ir acompañado dun ataque de mareo.
Náuseas con vómitos por trastornos circulatorios en determinadas zonas do cerebro, agravados ao xirar a cabeza.
Trastornos visuais, néboa, veo ante os ollos, moscas parpadeantes.
Aumento de presión, desmaio.
Sensación de nudo na gorxa, sequedade, problemas para tragar.
Dor nos ombreiros, adormecemento nos brazos.
Ademais destas queixas, tamén son posibles síndromes típicas que ocorren só no contexto do dano na rexión cervical.
Síndrome vertebral - mobilidade reducida no pescozo, dor ao tentar xirar a cabeza, crujido nas vértebras.
Síndrome da arteria vertebral con tinnitus, mareos, caídas de presión e somnolencia.
Síndrome radicular con adormecemento e dor na parte posterior da cabeza, sensibilidade deteriorada da lingua, hipo, problemas para tragar, dor nos ombreiros, entre os omóplatos, entumecimiento do dedo meñique.
Posibles complicacións e riscos
O longo curso de osteocondrose na rexión cervical leva a trastornos na rexión dos troncos nerviosos e das arterias. Isto ameaza o desenvolvemento de accidentes cerebrovasculares, trastornos da tireóide, problemas coa sensibilidade das mans, dificultade para tragar alimentos, trastornos visuais. Ademais, a mobilidade do pescozo é significativamente limitada.
Diagnóstico
Para o diagnóstico da patoloxía, é necesario contactar cun ortopedista e un neurólogo. Un exame completo axuda a facer un diagnóstico:
Radiografía e TC da columna cervical, resonancia magnética para a visualización de estruturas óseas e de tecidos brandos.
A exploración dúplex das arterias da zona do pescozo e da cabeza avalía a circulación sanguínea no cerebro e no pescozo.
Avalíanse os reflexos, a mobilidade do pescozo, o estado dos tecidos brandos.
Ademais, é necesaria a ecografía, ECG, monitorización da presión e consulta ORL para descartar outras patoloxías.
Como tratar a osteocondrose da columna cervical
Basicamente, o médico trata a osteocondrose da columna cervical, dependendo da causa subxacente. Se, por exemplo, a tensión muscular ou a mala postura están a causar síntomas, o médico adoita comezar cun tratamento conservador. Estes inclúen, por exemplo, exercicios para fortalecer os músculos do pescozo, fisioterapia e terapia manual, alivio da dor de drogas.
Nalgúns casos, o médico recomenda a cirurxía. Isto é necesario, por exemplo, en caso de hernia de disco grave ou traumatismo na columna cervical.
A fisioterapia para a osteocondrose da columna cervical ten como obxectivo aliviar a dor a longo prazo e restaurar a flexibilidade corporal. Inclúe exercicios de fortalecemento muscular, masaxes e medidas físicas (como aplicacións de calor, frío, luz ou estímulos eléctricos). O terapeuta masajea os músculos afectados, como irradiándoos con luz vermella ou aplicando compresas térmicas. Así, aliviase a tensión e os bloqueos das vértebras para que as articulacións vertebrales xa non estean limitadas na súa mobilidade.
O fisioterapeuta tamén selecciona exercicios terapéuticos especiais que atenden as necesidades individuais e as condicións de saúde. Indicarache exactamente como realizar estes exercicios e, se é necesario, corrixirá os movementos que esteas a realizar de forma incorrecta. O principal aquí é que aprendes técnicas coas que podes relaxar os músculos de forma independente e mellorar a mobilidade da cabeza e do pescozo. O exercicio tamén axuda a mellorar a circulación sanguínea no corpo, aliviar a tensión e fortalecer os músculos.
Se os síntomas son agudos ou se o exercicio non axuda, o médico tamén trata a osteocondrose da columna cervical con medicamentos. Se é necesario, prescríbense medicamentos antiinflamatorios. Desactivan temporalmente a dor e permiten aos pacientes mover mellor a cabeza e o pescozo.
En caso de síntomas agudos e/ou especialmente dolorosos, o médico tamén recetará medicamentos que relaxen os músculos (os chamados relaxantes musculares).
Os ungüentos ou parches farmacéuticos que teñen un efecto analxésico tamén alivian os síntomas da síndrome cervical.
Nalgúns casos (por exemplo, cunha hernia de disco), o médico usa a chamada terapia de inxección minimamente invasiva. Este método úsase con máis frecuencia para os nervios pinchados. Para iso, o médico inxecta un anestésico local cunha agulla directamente na zona afectada da columna vertebral (infiltración). Alivia os nervios irritados, alivia a dor e relaxa os músculos. Dependendo da gravidade dos síntomas, o médico tratarao de unha a dez veces.
Se o tratamento conservador é ineficaz, o médico considerará a cirurxía. É o caso, por exemplo, dunha hernia discal, cando unha persoa sofre dor moi intensa, prodúcense síntomas de parálise. Hoxe, a operación adoita ser microcirúrxica, é dicir. a través dunha pequena incisión. O médico elimina o tecido do disco intervertebral que está presionando os nervios e causando síntomas. O procedemento adoita ser curto (uns 30 a 60 minutos). O paciente adoita estar baixo anestesia xeral durante a operación e permanece no hospital baixo observación durante uns tres días.
Prevención
Ten a capacidade de aliviar os seus síntomas e evitar a tensión no pescozo por si mesmo. Para iso, son posibles as seguintes medidas:
Os exercicios de fisioterapia e natación en moitos casos melloran os síntomas da osteocondrose da columna cervical.
En determinadas circunstancias, o estrés e o estrés psicolóxico poden contribuír á osteocondrose da columna cervical ou agravar os seus síntomas. Entón, tenta evitar situacións estresantes.